Sieropositivo dal 2006 e con diagnosi di sindrome mielodisplastica nel 2017, un paziente norvegese ha visto scomparire il suo HIV dopo un trapianto di midollo osseo nel 2020. Suo fratello, il donatore, era inconsapevolmente portatore di una rara mutazione genetica (CCR5) che rende le cellule immunitarie resistenti al virus.
Questo "paziente di Oslo", descritto su Nature Microbiology, entra a far parte del ristretto gruppo di persone considerate guarite dall'HIV dopo un trapianto inizialmente concepito per curare un tumore del sangue. Queste procedure, riservate ai casi più gravi, rimangono molto rischiose, ma la mutazione CCR5 riduce significativamente i pericoli e può eliminare il virus anche nei pazienti che ne sono affetti.
I medici avevano inizialmente cercato, senza successo, un donatore portatore di questa mutazione, prima di rivolgersi al fratello del paziente. Il giorno del trapianto, scoprirono che anche lui era portatore di questa mutazione, presente solo nell'1% della popolazione locale. Il paziente ha descritto questa coincidenza come "vincere alla lotteria due volte".
Due anni dopo l'intervento, ha potuto interrompere la terapia antiretrovirale: non è stata rilevata alcuna traccia di HIV nel suo sangue, nel tessuto intestinale o nel midollo osseo. Ora ha 63 anni e gode di ottima salute.
Questi casi restano eccezionali e non costituiscono una via terapeutica per la maggior parte delle persone che vivono con l'HIV. Tuttavia, offrono ai ricercatori preziose informazioni per una migliore comprensione del virus.
Frank Verain
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